We report the case of a 4-years-old boy who was admitted with hypovolemic shock due to a severe gastrointestinal bleeding. The esophagogastroduodenoscopy (EGDS) showed hiatus hernia, erosions and ulcerations of the lower esophagus, possibly due to a gastroesophageal reflux, and a small duodenal erosion. The child was previously healthy and he had never shown any symptoms related to this condition. The only product taken by the child in the previous days was a syrup containing several herbs, among which Filipendula ulmaria (L.) Maxim. and Salix spp. (known to contain salicylates), marketed as food and prescribed by his paediatrician to treat a mild cold accompanied by fever. Quali-quantitative analysis confirmed the presence of salicylates in the syrup. Naranjo algorithm showed a probable correlation between the onset of symptoms and the consumption of the herbal remedy. The child recovered after receiving intensive care. The product was withdrawn from Italian market.

Segnaliamo il caso di un bambino di 4 anni giunto in ospedale con un quadro di shock ipovolemico a causa di un grave sanguinamento gastrointestinale. L'esofagogastroduod enoscopia (EGDS) mostrava un'ernia iatale, erosioni ed ulcerazioni dell'esofago inferiore, probabilmente a causa di un reflusso gastroesofageo, ed una piccola erosione duodenale. Il bambino, precedentemente in buona salute, non aveva mai mostrato alcun sintomo correlato a questa condizione. L'unico prodotto assunto dal paziente nei giorni precedenti era uno sciroppo a base d'erbe, tra le quali Filipendula ulmaria (L.) Maxim. e Salix spp. (specie note per contenere salicilati), commercializzato come alimento e prescritto dal suo pediatra per curare una live sintomatologia da raffreddamento con febbre. L'analisi quali-quantitativa confermava la presenza di salicilati nello sciroppo. L'algoritmo di Naranjo mostrava una correlazione probabile tra l'esordio dei sintomi e l'assunzione del prodotto. Il bambino, si è rapidamente ristabilito senza sequele dopo essere stato sottoposto a cure intensive. Il prodotto è stato ritirato dal mercato italiano.